Marek Pršo
Obezita je charakterizovaná ako nadmerná hmotnosť spôsobená zmnožením tukového tkaniva v organizme. Podiel tuku v tele muža by mal byť 12- 18 % a u žien 18- 24% celkovej telesnej hmotnosti. Ak sa tento pomer poruší a u mužov stúpne podiel tuku nad 22% a u žien nad 27% celkovej telesnej hmotnosti, môžeme hovoriť o vznikajúcej obezite.
Tuky majú v tele človeka obrovský význam a nezastupiteľnú úlohu. Tvoria najdôležitejšiu zásobu energie organizmu, sú stavebnou zložkou bunkových membrán, prekurzormi hormónov (testosterón, estrogény, kortikoidy,..) a iných molekúl. Rozdeľujeme ich na
Zložkou tukov sú aj mastné kyseliny, z ktorých väčšinu si dokáže náš organizmus nasyntetizovať. Hovoríme o neesenciálnych mastných kyselinách.
Naopak, esenciálne mastné kyseliny telo nasyntetizovať nedokáže a preto ich musíme prijímať v potrave. Tuky sú prítomné v tukových bunkách a viacero tukových buniek tvorí tukové tkanivo. Tukové tkanivo je lokalizované najmä v podkoží, ďalej v brušnej dutine, okolo obličiek, v okolí pohlavných orgánov a vo svaloch.
Poznáme veľa faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku obezity. Často sa obezita vyvíja na genetickom podklade- polygénové poruchy. Poruchy viacerých génov spolu s vplyvom vonkajších faktorov môže viesť k vzniku obezity. Obezita je závažným zdravotným problémom hlavne vo vyspelých krajinách. Neprimerané množstvo a kvalita stravy v spojitosti s nevhodným denným režimom človeka sú najhlavnejšou príčinou vzniku obezity. Príjem energie prevyšuje počas dlhšej doby energetickú spotrebu organizmu a tak sa začne nadbytočná energia hromadiť. Príkladom je energeticky bohatá strava človeka, ktorý má obmedzený pohyb a sedavý spôsob života. Obezita vzniká aj ako dôsledok iného ochorenia (napr. znížená funkcia štítnej žľazy) alebo ako vedľajší, nežiaduci účinok liečív. Psychogénne faktory ako negatívne emócie, depresia a stres sa spájajú s prejedaním a tak s nadbytočným prijímom energie. Kvalita výživy v rannom detstve je obzvlášť dôležitá. U nadmerne vyživovaných detí je počet vytvorených tukových buniek až trojnásobne vyšší než u primerane vyživovaných detí. Tento fakt potom významne ovplyvňuje liečbu dospelých obéznych ľudí, ktorí si obezitu „priniesli“ z detstva. Je totižto veľmi komplikované až nemožné dosiahnuť redukciu počtu tukových buniek u týchto ľudí.
Podľa distribúcie tuku delíme obezitu na 2 základné typy.
Mužský (androidný) typ obezity má tvar jablka a pri ňom je zvýšené riziko vzniku cukrovky a iných srdcovocievnych ochorení. Tuk je rozložený hlavne v oblasti brucha a hrudníka. Ženský (gynoidný) typ má tvar hrušky a je tu zvýšené riziko poškodenia pohybového systému. Tuk je lokalizovaný v oblasti bokov a panvy.
Obezita predstavuje obrovské riziko vzniku rôznych orgánových postihnutí. V kardiovaskulárnom systéme môže vznikať ateroskleróza a ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie, tromboembolické choroby, varixy a iné. Môže spôsobovať poruchy plodnosti, poruchu erekcie u mužov, u žien poruchy menštruačného cyklu a riziko predčasného pôrodu s komplikáciami. Vplyvom na tráviaci trakt spôsobí reflux kyseliny zo žalúdka do pažeráka- pálenie záhy, stukovatenie pečene (steatóza), vznik žlčových kameňov, hernie a iné. Ďalej sa môžu vyskytovať kožné infekcie, celulitída, postihnutie kĺbov, dýchacie problémy, bolesti driekovej chrbtice, riziko vzniku cukrovky a mnohé iné. V neposlednom rade treba spomenúť aj depresiu, nízke sebavedomie a sociálne poznačenie.
1. Hodnotenie parametra BMI (body mass index). Tento parameter zisťujeme na základe podielu váhy pacienta a výšky pacienta umocnenej na druhú. Vzorec BMI= telesná hmotnosť(v kg) : výška ( v m)2. Napríklad pacient váži 75 kg a meria 1,78 m. Potom BMI= 75 : (1,78)2 = 75 : 3,1684 = 23,67. Potom výsledok porovnávame s referenčnými hodnotami. BMI 19- 25- normálna hodnota, BMI 25- 30- nadváha, BMI 30- 40- obezita, BMI > 40- „malígna“ obezita . Náš pacient spadá do oblasti normálnych hodnôt.
2. Hodnotenie pomeru obvodu pása ku obvodu bokov. Normálna hodnota pomeru o b v o d p á s a : o b v o d b o k o v b y m a l a b y ť 0 , 7 - 0 , 9 5
3. Meranie hrúbky kožných rias. Určovanie množstva tuku kaliperom.
4. Obvod pása. Normálne hodnoty: muži < 95cm, ženy < 81cm
5. CT, denzitometria
Zdroje:
Lekárska fyziológia, Kamil Javorka a kol., vydavateľstvo Osveta, 743 s.
Ústav patologickej fyziológie JLF UK v Martine, prednáška z patologickej fyziológie:
Poruchy metabolizmu tukov, bielkovín, aminokyselín, purínov a pyrimidínov,
patofyziológia obezity, poruchy výživy, autor: Doc. MUDr. Jana Plevková PhD
Varixy žíl dolných končatín dnes mnohí ľudia považujú len za kozmetický problém. Je to však mylný názor, pretože nesú so sebou..
Účelom cvičení počas tehotenstva je zvládnuť 9 mesiacov tak, aby pre Vás neboli stresom, fyzickou a psychickou záťažou...
Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...
Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe…
Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu…
Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu…
Infekčná mononukleóza (IM) je akútne prebiehajúce vírusové ochorenie, ktoré má hneď niekoľko pomenovaní. Označuje sa ako kissing
V sezóne 2013-2014 sme začali očkovať proti chrípke od októbra 2013 a očkovať budeme do konca februára 2014. V lekárňach sú...
Varixy žíl dolných končatín dnes mnohí ľudia považujú len za kozmetický problém. Je to však mylný názor, pretože nesú so sebou..
Klinický obraz a príznaky: Typický a najčastejší príznak refluxovej choroby je pálenie záhy (pyróza). Ide o pálčivú bolesť na..
Diane 35 je antikoncepčná tabletka používaná proti akné. Podľa francúzskej agentúry pre bezpečnosť liekov je zodpovedná za ...
Viac ako polovica tehotných žien je vystavená nevoľnostiam a zvracaniu, najmä počas prvého trimestra. Skutočný pôvod týchto…
Obezita je charakterizovaná ako nadmerná hmotnosť spôsobená zmnožením tukového tkaniva v organizme. Podiel tuku v tele muža by..
Účelom cvičení počas tehotenstva je zvládnuť 9 mesiacov tak, aby pre Vás neboli stresom, fyzickou a psychickou záťažou…
Tehotenstvo sa dá najskôr potvrdiť v prvom alebo v druhom mesiaci gravidity.. Vo väčšine prípadov sa to v dnešnej dobe zistí...
Prvé záznamy o tomto zhubnom ochorení vyskytujúcom sa len u ľudí boli zaznamenané v r . 550 pred Kristom. Ochorenie spôsobuje..
Jedná sa iba o čiste ľudské ochorenie. Pásový opar vzniká reaktiváciou latentného vírusu kiahní. Postihuje predovšetkým osoby..
Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť...
Antikoncepciu definujeme ako prevenciu oplodnenia (všeobecne povedané zabránenie tehotenstvu), ktorá umožňuje rozhodnúť...
Pôvodcom je baktéria Salmonela typhi - gramnegatívna baktéria , vyvolávajúca ochorenie iba u ľudí.Zdrojom nákazy je…
Podľa onkogénneho potenciálu sa HPV vírusy delia na nízkorizikové, označované ako LR alebo LG, ktoré spôsobujú kožné a ...
Jednou z najviac kontroverzných a diskutovaných otázok v pediatrii je očkovanie. Do očkovania rodičov nikdy nenútim, snažím…
Druhy a typy očkovania pre dospelých
Všetky prejavy adaptácie ženského organizmu na pôrod a tehotenstvo sa upravujú do pôvodného stavu po ukončení tehotenstva…
Musí byť výdatná, ľahko stráviteľná, 4-5x denne v obsahu 2400 až 2800 kcal. Diéta môže viesť k predčasným pôrodom, obezita…
Druhý trimester pociťujú mnohé ženy ako najkrajší čas tehotenstva. Nevoľnosť prvých mesiacov väčšinou zmizne, alebo sa…
Predstavuje účinnú antikoncepciu bez zvýšeného rizika výskytu rakoviny alebo kardiovaskulárnych ochorení. Podľa najnovších…
Je fyziologický zdravotný stav , ktorý začína počatím, t.j. oplodnením vajíčka spermiou a končí pôrodom dieťaťa, novorodenca…
V poslednom trimestri sa tehotenstvo už kvôli telesnej hmotnosti stáva o niečo vyčerpávajúcejšie. Zvýšená hmotnosť môže…
Tehotenstvo sa dá najskôr potvrdiť v prvom alebo v druhom mesiaci gravidity.. Vo väčšine prípadov sa to v dnešnej dobe zistí...
Hormonálna antikoncepcia sa zakladá na troch mechanizmoch…
Vírusové ochorenie, ktoré môže vyvolať pandémie postihujúce všetky vekové kategórie, dokonca aj zvieratá.Prvé pandémie sú...