home / 3 až 15 rokov / Meningokokové invazívne ochorenie
Meningokokové invazívne ochorenie
Mudr. Anna Matušková
17. jún 2011, 09:12
Epidemiológia
Ochorenie spôsobujú baktérie typu A , menej často typu B a C z rodu Neisseria meningitidis. Neisseria meningitidis je výlučne ľudský patogén, voči ktorému má asi polovica novorodencov prenesené materské protilátky, ktoré behom prvých 6 mesiacov rýchlo klesajú. Od batoliaceho veku až do dospelosti opäť stúpajú. Nákaza sa prenáša kvapôčkami vzdušnou cestou od bezpríznakových bacilonosičov , ktorí majú bacilonosiča v nosohltane.
Klinický obraz
Inkubačná doba je 3 až 4 dni. Nákaza môže prebehnúť ako bezpríznakové nosičstvo, ako infekcia horných ciest dýchacích alebo ako tzv. invazívne meningokokové ochorenie, pri ktorom dochádza k meningokokcémií a sepse, ktorá vedie až k diseminovanej intravaskulárnej koagulácií s krvácaním do kože, k rozsiahlym krvácaniam, ktoré postihujú hlavne akrálne časti tela, ako prsty na rukách a nohách , nos a následne vedú k nekrózam, až s nevyhnutnými amputáciami. Krvácanie do rôznych orgánov môže viesť k smrti behom 24 až 48 hodín. Často býva krvácanie do nadobličiek, ktoré sa označuje ako Waterhauseov Friederichsenov syndróm. Meningitída má náhly a prudký začiatok, začína krutými bolesťami hlavy, vysokou teplotou, zvracaním alebo kŕčmi a bezvedomím. Pri skoro zahájenej úspešnej liečbe, zomiera 5 percent pacientov. V priebehu meningitídy môže dôjsť k rôznym komplikáciam, ako zápal kĺbov, zápal srdcového svalu, niekedy hluchota. Predbežnú klinickú diagnózu môžeme stanoviť pri náhlom začiatku choroby s vysokou teplotou a objavením sa krvácania do kože.
Prevenciou býva očkovanie. Používa sa bivalentná polysacharidová vakcína Meningococcal polysacharide A+C vaccine, ktorá sa môže aplikovať až od 2 rokov veku v jednej dávke a s ochranou proti sérotypom A a C na dobu okolo 3 rokov. Väčšina meningokokových ochorení sa môže objavovať okolo prvého roku života dieťaťa a preto boli vyvinuté tzv. konjugované vakcíny, v ktorých je polysacharid vakcíny konjugovaný na difterický alebo tetanický toxoid, aby sa zvýšila imunogenita vakcíny. Medzi tieto očkovacie látky proti skupine C patrí vakcína Neisvac C. Pri očkovaní touto vakcínou sa očkuje jedenkrát od jedného roku a imunita je doživotná.
Pôvodcom je RNA vírus, ktorý sa dá inaktivovať bežnými dezinfekčnými prostriedkami (varom, autoklávovaním). Vydrží v sladkej aj morskej vode, v bahne ale tiež v morských živočíchoch a slimákoch. Vírusová hepatitída je ľudské ochorenie, pri ktorej nákaza prebehne väčšinou bez príznakov a hlavne u obyvateľstva s nízkou životnou úrovňou, častejšie v detskom veku. V krajinách s vysokým životným štandardom viac u dospelých. Vírus sa vylučuje stolicou už v inkubačnej dobe a to 14 až 21 dní pred vznikom žltačky. K nákaze dochádza pri priamom kontakte s nakazenou osobou. K rozsiahlim epidémiam môže dôjsť po konzumácii kontaminovaných potravín, napríklad surových mušlí. Ďalej to môžu byť mrazené potraviny.
Inkubačná doba
Inkubačná doba je 15 až 49 dní, u detí prebehne nákaza až v 90 percentách bez príznakov, ale s tvorbou protilátok. U dospelých je 90 percent infekcií manifestných so žltačkou, prvými príznakmi bývajú
- horúčky
- nechutenstvo až zvracanie
- zvýšená únava
- bolesti brucha
- bolesti chrbta.
V tej dobe už býva tmavší moč, neskôr sa objavuje zažltnutie očí, žltačka kože, svrbenie kože , stolica je sfarbená do šeda, je zväčšená pečeň, v krvi stúpa hladina bilirubínu a mnohonásobne sa zvyšujú hodnoty aminotransferáz (pečeňových testov).
Diagnózu potvrdzuje prítomnosť špecifických protilátok, ktoré pretrvávajú 3 – 6 mesiacov. Ide o protilátky typu IgM, po prekonaní infekcie zostávajú neskôr protilátky typu IgG. Osoby, ktoré boli v priamom kontakte s chorým môžeme ochrániť aplikáciou normálneho ľudského gamaglobulínu, veľmi spoľahlivé je očkovanie, ktoré už pri prvej dávke po 2 týždňoch zabezpečuje ochranu najmenej rok , po druhej dávke o 6 mesiacov až 1 rok, trvá ochrana najmenej 10 rokov, udáva sa však, že ochrana ostáva celoživotná. Toto očkovanie je zásadne vhodné pre osoby cestujúce do rozvojových krajín.
Očkuje sa vakcínami HAVRIX 720 junior, pre deti do 16 rokov a HAVRIX 1440 pre dospelých alebo vakcínou AVAXIM. U pacientov, ktorí neboli očkovaní proti hepatitíde B, existuje vakcína Twinrix pediatric a Twinrix adult, kombinovaná proti hepatitídeepatitíde A a B, kde sa očkuje 3 dávkami.
Podobné témy:
Reakcie na vakcínu Infanrix polio
Medzi piatym a šiestym rokom očkujeme deti proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a proti detskej mozgovej obrne. Bolo zrušené...
23. jún 2014, 13:02
Vírusová hepatitída A
Ide o ochorenie ľudí ,ktoré postihuje sociálne slabšie skupinyľudí so zlými hygienickými podmienkami. Infikujú sa ľudia...
2. jún 2014, 10:05
Bolesti svalov a kostí u detí
Najmä u malých detí sa často vyskytujú bolesti predkolení, bez iných príznakov. Bolesti sú skôr v noci a často stačí...
29.november 2013
ODPORÚČAME
Čierny kašeľ
Pôvodcom je mikrób Bordetela Pertussis a s podobnými príznakmi B. Parapertussis. B. Pertussis sa množí na slizniciach…
20. január 2012, 16:49
Angíny v detskom veku
Angína, alebo zápal hrdla, t. j. mandlí, a lymfatického tkaniva hltanu- tzv Waldeyerovho okruhu, sú veľmi bežným ochorením…
20. september 2012, 12:15
Očkovací kalendár
Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť...
19. februára 2011, 15:00
Viac ako len čerstvá zelenina pre každého
Mnohí ľudia považujú za ideálnu čerstvú zeleninu zo záhrady, pričom čerstvosť je pri kúpe potravín významným faktorom…
15. augusta 2013, 17:36
všetky články sekcie 3-15 rokov
Je cudzie teleso v nošteku alebo v ušku nebezpečné?
Deti si často kladú do uška rôzne menšie predmety ako gorálky, lego, kamienky, vatu ,fazuľky a podobne. Do zvukovodu sa môže…
18. apríl 2015, 10:00
Reakcie na vakcínu Infanrix polio
Medzi piatym a šiestym rokom očkujeme deti proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a proti detskej mozgovej obrne. Bolo zrušené...
23. jún 2014, 13:02
Vírusová hepatitída A
Ide o ochorenie ľudí ,ktoré postihuje sociálne slabšie skupinyľudí so zlými hygienickými podmienkami. Infikujú sa ľudia…
2. jún 2014, 10:05
Bolesti svalov a kostí u detí
Najmä u malých detí sa často vyskytujú bolesti predkolení, bez iných príznakov. Bolesti sú skôr v noci a často stačí...
29.november 2013
Bolesti bruška u detí
Vel’kú časť bolestí tvoria psychogénne príčiny. Stresové bolesti, ktoré nie sú viazané časovo,majú dlhodobejší charaktar…
3. september 2013, 10:20
Bolesti hlavy v detskom veku
Podobne ako bolesti brucha sú časťou sťažnosťou u detí na ambulancii pediatra. Väčšina bolestí nie je vážnym príznakom…
30.júl 2013, 23:06
Obezita u detí
Obezita u detí začína byť pomerne bežným javom na detských ambulanciách už v nízkom veku. A je zaujímavé, že rodičia ...
10. júl 2013, 09:12
Angíny v detskom veku
Angína, alebo zápal hrdla, t. j. mandlí, a lymfatického tkaniva hltanu- tzv Waldeyerovho okruhu, sú veľmi bežným ochorením…
20. september 2012, 12:15
Riziká infekčných ochorení vo svete v marci 2012
Pertussis - čierny kašeľ : Austrália - v tomto roku bolo hlásených. 876 prípadov…
3. apríl 2012, 11:16
Správna starostlivosť o zuby v detskom veku
Prvý mliečny zúbok sa prerezáva medzi 6- 8 mesiacom. Je to individuálne , u niektorých detí je to v 4.-tom mesiaci u iných aj..
3.marec 2012, 13:09.
Výživa v detskom veku
Strava je velmi dôležitou súčasťou života. Aby človek prežil, potrebuje vzduch ,vodu a živiny, ktoré prijíma v potrave.Ale ...
1. február 2012, 09:52
Trpí dieťa rozchodom rodičov?
Dieťa nerozmýšľa ako dospelý, chce mať svoju istotu. Ľudí , ktorých má rado chce vidieť okolo seba. Chce, aby boli šťastní...
6. október 2011, 11:13
Očkovací kalendár pre deti vo veku medzi 3 a 15 rokom života
Očkovací kalendár pre deti vo veku medzi 3 a 15 rokom života…
5. jún 2011, 17:46
Japonská encefalitída
Je to najzávažnejšie prebiehajúci zápal mozgu, ktorý v 20- tych prípadoch končí smrťou postihnutých a z tých, ktorí prežijú...
20. január 2012, 17:57
Informácie o súčasných infekčných rizikách vo svete
Informácie ...
8. júla 2011, 10:34
Očkovanie
Jednou z najviac kontroverzných a diskutovaných otázok v pediatrii je očkovanie. Do očkovania rodičov nikdy nenútim, snažím…
6. február 2011, 13:20
Meningokokové invazívne ochorenie
Ochorenie spôsobujú baktérie typu A , menej často typu B a C z rodu Neisseria meningitidis. Neisseria meningitidis je výlučne…
17. jún 2011, 09:12
Očkovací kalendár
Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť...
19. februára 2011, 15:00
ND JEDLO
